PREDNISONLaatste bijwerking : 2019.10.29 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | oraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) II | (ja) II | (ja) II | check II | (ja) II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
Prednison is waarschijnlijk veilig in therapeutische doses. Het risico tot onderdrukking van de bijnierschorsfunctie wordt belangrijker in de perinatale periode.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Er is een lopende discussie over de mogelijkheid van een verhoogd risico van orale spleetvorming bij de humane foetus als gevolg van de toediening van glucocorticoïden tijdens het eerste trimester. Soortgelijke effecten worden onwaarschijnlijk geacht bij patiënten met therapeutische doses [SKP Lodotra 03 2017].
We beschikken over gegevens betreffende 236 pasgeborenen die gedurende het eerste trimester aan prednison werden blootgesteld. Het percentage afwijkingen bedroeg 4,7%. Alhoewel dit percentage hoger is dan normaal, wordt niet besloten tot een associatie van specifieke afwijkingen en contact met prednison (Michigan MedicAid Study) [Briggs].
Dierexperimenteel:
Dierenproeven geven aan dat toediening van farmacologische doses glucocorticoïden tijdens de zwangerschap het risico op intra-uteriene groeiretardatie bij de foetus en cardiovasculaire en/ of metabolische ziekte bij volwassenen kan verhogen, en een effect kan hebben op de dichtheid van de glucocorticoïdenreceptor en neurotransmitter-turnover of neurogedragsontwikkeling. Prednison heeft bij dierenproeven de vorming van een gespleten verhemelte veroorzaakt [SKP Lodotra 03 2017].
Tweede trimester:Zie eerste trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Wanneer glucocorticoïden tegen het einde van de zwangerschap worden toegediend, bestaat er een risico van atrofie van de foetale bijnierschors, waarvoor substitutietherapie noodzakelijk kan zijn bij de pasgeborene, die langzaam dient te worden verminderd [SKP Lodotra 03 2017].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L2 (L4 bij chronisch gebruik van hogere dosissen)
Glucocorticoïden gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk (maximaal 0,23% van een individuele dosis). Voor doses tot maximaal 10mg per dag, ligt de hoeveelheid die wordt ingenomen via de borstvoeding onder de detectiegrens. Tot nu toe is er geen beschadiging bij zuigelingen gerapporteerd. Omdat de melk/plasmaconcentratieverhouding toeneemt met doses boven de 10mg/dag (d.w.z. dat bij 80mg prednison per dag 25% van de serumconcentratie wordt gevonden in de moedermelk), wordt in dergelijke gevallen geadviseerd te stoppen met het geven van borstvoeding [SKP Lodotra 03 2017].
Dierexperimenteel:
Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke gegevens beschikbaar
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 17th Edition, 2017
Wetenschappelijke bijsluiter (SKP Samenvatting van de Kenmerken van het Product)
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 10th edition, Philadelphia 2015;
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.